微创下单侧椎弓根钉固定与传统开放式双侧固定在单间隙腰椎管狭窄症的疗效对比

作者：张长成; 王峰; 刘瑜; 尹锐峰^*

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(04): 441-444.

• 腰椎管狭窄症
• 单侧固定
• Quandrant可扩张通道

目的探讨Quandrant可扩张通道下单侧椎间孔作双侧减压、单侧固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的临床优势。方法于2013-06-2015-03,共纳入70例单间隙腰椎管狭窄症患者,依据其手术方案的不同,分为两组:微创组31例,均采用单侧椎间孔作双侧减压、联合单侧椎弓根钉固定椎间融合手术;开放组39例,采用传统的开放式双侧减压、双侧椎弓根钉固定椎间融合手术。对两组患者手术前后的相关指标进行对比。结果微创组的手术时间和住院时间,均明显短于开放组;同时,微创组的术中出血量显著少于开放组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访21-35个月,平均25.1个月。末次随访时,两组患者腰、腿痛VAS评分和ODI指数均较术前有显著性降低(P<0.05);组间相比,微创组术后的腰痛VAS评分改善更为明显(P<0.05),其余指标则无显著性差异。在椎间融合率方面,虽然微创组稍逊于开放手术组(93.5%VS100%),但无统计学差异(P>0.05)。结论采用单侧入路双侧减压联合单侧固定椎间融合手术治疗单间隙的腰椎管狭窄症,其创伤小,可取得与双侧开放手术相近的疗效,是一种安全可行的手术方案。

• 单位
  南阳市中心医院骨科