MRI在外踝不稳合并腓骨肌腱滑脱症中诊断价值

作者：秦雪萌; 李雨杭; 张琦; 高铭鸿; 杨茂伟^*; 郭宝磊^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(03): 249-253.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.03.08

• MRI
• 踝关节不稳
• 外踝不稳
• 腓骨肌腱滑脱症

目的 评价MRI在外踝不稳合并腓骨肌腱滑脱症中的诊断价值。方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院及沈阳市骨科医院自2020年1月至2022年11月收治的36例(36踝)慢性踝关节不稳合并腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料，比较关节镜手术中所见与MRI阅片结果。结果 36例(36踝)患者中，男性17例(17踝),女性19例(19踝);平均年龄(33±14)岁；左踝18例，右踝18例。与实际术中所见对比，距腓前韧带损伤、腓骨肌腱上支持带损伤、腓骨长肌位于撕裂的腓骨短肌中、腓骨肌腱沟形态的MRI正确检出率为97.2%、85.2%、50.0%、100.0%,腓骨肌腱上支持带完整、腓骨长短肌相对位置改变、腓骨肌腱病及腓骨肌腱腱鞘炎、第四腓骨肌、腓骨短肌低位肌腹的MRI误诊率为30.8%、25.0%、9.1%、25.0%、50.0%。结论 MRI在距腓前韧带和腓骨肌腱上支持带损伤、腓骨肌腱沟形态中的诊断正确率较高，在腓骨肌腱上支持带完整性、B型腓骨肌腱鞘内半脱位、腓骨肌腱病及腓骨肌腱腱鞘炎、第四腓骨肌、腓骨短肌低位肌腹的诊断中存在过度诊断的可能性，MRI在外踝不稳合并腓骨肌腱滑脱症中具有较高的临床诊断价值。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 辽宁中医药大学附属医院; 沈阳市骨科医院