彩超引导肺组织穿刺活检快速现场细胞学评价在肺外周病变中的研究

作者：白子娜; 刘通; 刘薇; 王红景; 李星虹; 李振生^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(07): 80-83.

• 快速现场细胞学评价(C-ROSE)
• 肺外周
• 穿刺
• 活检术
• 超声引导

目的：探讨彩超引导下肺组织活检联合快速现场细胞学评价(C-ROSE)在肺外周病变中的应用价值。方法：选择在医院行彩超引导下肺穿刺活检术100例肺外周病变患者，采用随机数表法将其分为C-ROSE组(55例)和非C-ROSE组(45例)。C-ROSE组术中穿刺医师对穿刺肺组织立即行现场细胞学评价，非C-ROSE组术中穿刺医师凭经验及肉眼判断标本是否合格；以病理诊断结果为“金标准”，比较两组患者的诊断率、肺活检次数以及并发症发生率。结果：C-ROSE组标本合格率显著高于非C-ROSE组，二次穿刺次数少于非C-ROSE组，差异有统计学意义(x2=4.594,x2=4.594;P<0.05);C-ROSE组操作时间短于非C-ROSE组，活检次数和检测费用均少于非C-ROSE组，差异有统计学意义(t=3.604,t=12.490,t=5.358;P<0.05)。经病理诊断，100例肺外周病变中有82例恶性病变，18例良性病变。C-ROSE组中病理诊断44例恶性病变，11例良性病变；非C-ROSE组中病理诊断38例恶性，7例良性。经C-ROSE检测，C-ROSE组检出42例恶性病变，13例良性病变，诊断灵敏度为90.91%，特异度为81.82%，准确率为89.09%。C-ROSE检测与病理诊断结果一致性较好(kappa值为0.681)。C-ROSE组与非C-ROSE组患者均存在不同程度出血、气胸和疼痛等不良症状，二者并发症例数对比无统计学差异。结论：彩超引导下肺组织活检联合C-ROSE可以有效提高肺外周病变组织标本充分率，减少患者二次穿刺和活检次数，同时具有较高的良恶性诊断效能。

• 单位
  河北省胸科医院