扶正解毒方逆转难治性急性白血病多药耐药回顾性分析

作者：冯全管; 杨承玉; 胡慧平

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2020, 49(11): 1340-1343.

• 耐药性
• 白血病
• 扶正解毒方
• 抗肿瘤联合化疗方案

目的回顾性分析扶正解毒方逆转难治性急性白血病(RAL)多药耐药(MDR)的疗效及对骨髓细胞MDR1 mRNA、P糖蛋白(P-gp)的影响。方法回顾性分析72例接受常规化疗的RAL患者,根据是否使用扶正解毒方治疗分为治疗组(39例,扶正解毒方联合常规化疗)、对照组(33例,单用常规化疗)。统计分析各组治疗前后骨髓缓解率、外周血象和骨髓象、中医证候有效率及不良反应。采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测患者骨髓细胞MDR1 mRNA,流式细胞术检测P-gp表达量。结果治疗后2组患者的外周白细胞计数、原始细胞比例均得到改善,但治疗组具有明显的优势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,治疗组(62%)的骨髓缓解率优于对照组(36%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前骨髓细胞多药耐药基因MDR1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。2组经过治疗,对照组MDR1 mRNA水平较治疗前增高,治疗组MDR1 mRNA水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组骨髓细胞P-gp表达较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,治疗组(69%)的中医证候有效率优于对照组(42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗中均出现不同程度的全血细胞减少、恶心、呕吐、脱发等,2组患者肝肾功能未见明显异常。结论扶正解毒方联合化疗治疗RAL的临床疗效优于单用常规化疗,且不良反应少,其作用机制可能与降低MDR1编码的P-gp蛋白表达相关。

• 单位
  山西省中西医结合医院