冠心病患者血脂水平与心功能指标的相关性

作者：马建国; 李洪春^*

来源：检验医学, 2023, 38(07): 659-664.

• 血脂
• 总胆固醇
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 心功能
• 冠心病

目的 探究冠心病（CHD）患者血脂指标与心功能指标的关系。方法 选取2021年1月—2022年1月于江苏省沭阳中兴医院就诊的CHD患者200例（CHD组）、健康体检者200名（对照组）。检测所有研究对象血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd-LDL-C）、载脂蛋白（apo）A、apo B、载脂蛋白E(apo E)、脂蛋白（a）[Lp(a)]、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平，以及心功能指标[舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）]。采用Pearson相关分析、多重线性相关分析和Logistic回归分析评估血脂指标与心功能指标的关系。结果 CHD组血清apo B、apo E、Lp(a)、Lp-PLA2、LDL-C、TG、TC水平和EDV、ESV显著高于对照组（P<0.001），血清HDL-C、apo A水平和LVEF显著低于对照组（P<0.001）,2个组之间血清sd-LDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示，apoB、apoE、Lp(a)、Lp-PLA2、LDL-C、TG、TC与EDV、ESV呈正相关（P<0.001），与LVEF呈负相关（P<0.001）;HDL-C、apo A与EDV、ESV呈负相关（P<0.001），与LVEF呈正相关（P<0.05）。多重线性相关分析结果显示，LDL-C每升高1 mmol/L,EDV和ESV分别增加0.130和0.110 mm(β值分别为0.130、0.110);TC每升高1 mmol/L,EDV和ESV分别增加0.220和0.189 mm(β值分别为0.220、0.189);TC每升高1 mmol/L,LVEF降低0.310%(β值=-0.310)。LDL-C>3.40 mmol/L组、TC>5.17 mmol/L组EDV、ESV分别显著高于LDL-C≤3.40 mmol/L组、TC≤5.17 mmol/L组（P<0.001）,LVEF分别显著低于LDL-C≤3.40 mmol/L组、TC≤5.17mmol/L组（P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，校正年龄、性别、体重指数和糖尿病史后，LDL-C>3.40 mmol/L和TC>5.17 mmol/L是EDV、ESV增加和LVEF降低的危险因素（P<0.001）。结论 TC、LDL-C与CHD患者心功能显著相关，脂质代谢异常可能参与了CHD患者心力衰竭的病理过程。

• 单位
  徐州医科大学