利拉鲁肽联合降糖养心方治疗糖尿病心肌病疗效及对炎症因子的影响

作者：邢巧琳; 张庚良^*

来源：现代中西医结合杂志, 2022, 31(21): 2975-3001.

• 糖尿病心肌病
• 气阴两虚
• 血瘀
• 降糖养心方
• 利拉鲁肽

目的 观察利拉鲁肽联合降糖养心方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病心肌病患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 选取2020年12月—2021年5月河北省中医院诊治的86例气阴两虚兼夹血瘀型糖尿病心肌病患者，将其随机分成对照组、治疗组各43例。2组均给予降糖、调脂、降压、抗心力衰竭治疗，对照组在此基础上加用利拉鲁肽，治疗组在对照组治疗基础上加用降糖养心方。治疗12周后，观察2组中医症状评分、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心肌损伤标记物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、超声心动图[左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]变化情况，统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，2组中医症状积分、血糖相关指标及TC、TG、LDL-C、cTnI、cTnT、IL-6、TNF-α水平均明显降低，超声心电图指标改善，且治疗组各指标较对照组改善更明显，差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组总有效率为90.7%(39/43),对照组为81.4%(35/43),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利拉鲁肽联合降糖养心方治疗糖尿病心肌病可协助降糖、调脂，减轻心肌细胞损伤，降低炎症因子水平，抑制心肌重构，提高左心室舒张功能，安全性良好。

• 单位
  河北省中医院; 河北中医学院