外周血淋巴细胞/单核细胞比值在肝细胞肝癌中的临床意义

作者：沈晓燕; 李婷婷; 童海江^*

来源：肿瘤学杂志, 2018, 24(08): 774-778.

[目的]探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者切除术前外周血淋巴细胞/单核细胞的比值(lymphocyteand monocyte ratio,LMR)对HCC患者术后复发的影响。[方法]回顾性分析接受HCC根治性切除术的患者119例,使用X-tile软件估算LMR对于术后复发的最佳决定值,根据该值将119例入组患者分为两组。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验评估LMR在全部患者人群以及多种低危风险组中的价值。单因素Cox回归模型分析术前各临床参数对于术后复发的影响,有统计学意义的术前单因素进入Cox回归模型进行多因素分析。[结果]截止2015年7月,119例患者中位随访时间42.30个月,共有56例患者发生复发,占总入组人数的47.06%。X-tile计算得到的最佳切点为4.84,119例入组患者分为LMR≤4.84者72例(60.50%),LMR>4.84者47例(39.50%)。单因素分析显示卫星灶(P=0.032)和术前LMR≤4.84(P=0.004)是术后无瘤生存率的影响因素。多因素分析显示卫星灶和LMR分别是预测术后肿瘤复发的独立危险因子(卫星灶:OR=1.90,95%CI:1.073.36,P=0.028;LMR:OR=0.41,95%CI:0.220.74,P=0.003)。对AFP阴性(≤400ng/ml)以及BCLC 0+A期的早期肝癌两个低复发风险亚组,LMR依然是一个具有显著意义的复发评估指标(P均<0.05)。LMR与肿瘤的血管侵犯显著相关(P=0.020)。[结论]LMR是一个简便、高效、易检测、低成本的HCC切除术后早期复发预测指标,LMR≤4.84的HCC患者术后早期复发风险显著增加。

• 单位
  绍兴第二医院