不同微创腔内术式治疗下肢静脉曲张的价值及评价

作者：吴鉴今; 曲乐丰^*

来源：中国实用外科杂志, 2021, 41(12): 1372-1376.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.12.13

• 下肢静脉曲张
• 腔内激光消融术
• 射频消融术
• 硬化剂注射术
• 机械化学腔内消融术
• 氰基丙烯酸盐黏合剂栓塞术

下肢静脉曲张是最常见的血管外科疾病。随着技术和理念进步,微创腔内手术已成为C2期以上治疗的主要方法。但因术式多样、原理不同、适应证不一、临床开展不规范等原因,有时并未达到预期疗效。不同的微创腔内术式各具特点,腔内激光消融术(EVLA)与射频消融(RFA)治疗大隐静脉主干并发症发生率低、中远期闭合率高,获指南推荐首选;硬化剂注射术在静脉属支、穿通支和复发曲张治疗上安全、有效、简捷,具有优势;机械化学腔内消融术(MOCA)因中远期闭合率不及腔内热闭合,国内未得到广泛应用;氰基丙烯酸盐黏合剂栓塞术(CGE)无须肿胀麻醉、操作简单、中远期闭合率高,未来有望成为新选择。在临床应用中,需结合病人需求与各单位实际情况,合理选择单独或不同术式联合治疗。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院