深圳市耐多药结核病治疗效果及影响因素分析

作者：吕德良; 谭卫国; 张乐平; 朱赛楠; 李蓉安; 罗育希; 杨应周

来源：中国防痨杂志, 2017, 39(2): 184-190.

DOI：10.3969/j.issn.1000-6621.2017.02.016

• 结核
• 抗多种药物性
• 治疗结果
• 因素分析
• 统计学
• 回归分析

目的 分析深圳市近7年耐多药结核病(MDR-TB)的治疗结果及其影响因素,为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据.方法 对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究,收集患者性别、年龄、婚姻状况等基础资料,以及初复治情况、影像学资料、并发其他疾病等信息.根据患者治疗转归情况进行疗效分类,选择治疗成功和疗效不佳者进行影响因素分析.采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 165例MDR-TB患者中,109例(66.1％)治疗成功,21例(12.7％)疗效不佳,35例(21.2％)疗效无法判定.对治疗成功和疗效不佳者的单因素分析发现,年龄[11.0％(12/109);33.3％(7/21)]、婚姻状况[61.5％(67/109);85.7％(18/21)]及并发其他疾病[16.5％(18/109);42.9％(9/21)]与治疗效果密切相关(Wald x2=6.34,P=0.012;Wald x2=4.10,P=0.043;Wald x2=6.81,P=0.009);多因素logistic回归分析结果显示,年龄和并发其他疾病与MDR-TB治疗效果密切相关;＞40岁的患者较≤40岁的患者(β=1.40,OR=4.03,95％CI=1.30～12.53,Wald x2=5.82,P=0.016)以及并发其他疾病者较无并发其他疾病者(β=1.33,OR=3.79,95％CI=1.34～10.68,Wald x2=6.33,P=0.012)疗效不佳的风险高.结论 深圳市MDR-TB治疗效果的重要影响因素是患者的年龄和并发其他疾病,需对＞40岁和并发其他疾病的MDR-TB患者加强疗效的观察,随时调整治疗方案、进行个体化治疗.

• 单位
  深圳市慢性病防治中心; 北京大学第一医院