脓毒症休克患者行连续肾脏替代疗法的治疗时机探讨

作者：黄巍

来源：现代仪器与医疗, 2018, 24(02): 28-30.

• 脓毒症休克
• 连续肾脏替代
• 治疗时机
• 预后

目的 :探讨脓毒症休克患者行连续肾脏替代疗法(CRRT)的治疗时机选择。方法 :回顾性分析2014年3月—2016年6月接受CRRT治疗的96例脓毒症休克患者资料。入院12 h内行CRRT的51例划入早期组,入院12 h后行CRRT的45例患者划入非早期组,比较两组患者治疗前后感染指标、肝肾功能变化,并对比其住院情况、预后指标,分析CRRT时机对治疗效果的影响。结果 :两组患者治疗7 d后WBC、T、PCT、CRP、ESR、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,早期CRRT组治疗7 d后WBC、T、PCT、IL-6、IL-10、均低于非早期CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。非早期CRRT组治疗7 d后ALT、AST、尿量较治疗前升高,但尿量低于早期CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期CRRT组住院时间、治疗7 d后APACHEⅡ评分及病死率均低于非早期CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :脓毒症休克患者入院12 h内及时、积极开展CRRT,对于改善患者感染、炎性、肝肾功能指标具有积极意义,且能够降低病死率。

• 单位
  桂林医学院附属医院