外周血细胞形态学检查与EBV-DNA定量分析在小儿传染性单核细胞增多症早期诊断中的价值

作者：肖波; 毛金娥; 陈万新

来源：现代检验医学杂志, 2016, 31(03): 114-120.

• 实时荧光定量PCR
• EB病毒
• 异型淋巴细胞
• 外周血细胞形态学检查

目的评价外周血异常淋巴细胞(异淋)形态学的检查和实时荧光定量PCR技术检测EB病毒DNA定量在小儿传染性单核细胞增多症早期诊断中的价值。方法回顾性分析了2013年1月2014年12月收治的212例传染性单核细胞增多症的患儿,分别抽取其发热初期和1周后抗凝静脉血做外周血涂片细胞形态学检查和实时荧光定量PCR技术检测EBV-DNA定量。结合患儿初诊时的临床表现进行综合分析。异型淋巴细胞>10%及EBV-DNA定量超过1.0×103拷贝为阳性。结果在212例传染性单核细胞增多症的惠儿中,发热初期外周血涂片细胞形态学检查,82例异型淋巴细胞阳性,100例外周血EBV-DNA定量阳性。1周后复检外周血,156例异型淋巴细胞阳性,最高可达56%;180例EBV-DNA定量阳性。联合检测外周血细胞形态学异型淋巴细胞及EBV-DNA定量,发热初期,阳性125例,较单纯外周血细胞形态学异型淋巴细胞检测(χ2=17.45,P<0.01)及EBV-DNA定量检测(χ2=5.92,P<0.05)均明显提高;但1周后,阳性190例,较单纯外周血细胞形态学异型淋巴细胞检测明显升高(χ2=18.16,P<0.01),但与EBV-DNA定量检测比较,无明显提高(χ2=2.12,P>0.05)。结论联合检测外周血细胞学形态及EBV-DNA定量对早期诊断小儿传染性单核细胞增多症十分重要,结合临床表现,能提高诊断的及时性及准确性。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 荆门市第二人民医院