摘要
目的探讨乙肝病毒(HBV)慢性感染者疾病不同阶段的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)水平及其临床意义。方法本研究共收集乙肝病毒慢性感染患者81例,表面抗体和核心抗体阳性的正常对照20例,依据HBV感染后的自然史将慢性HBV感染者分为免疫耐受期患者(耐受组)、免疫清除期患者(活动组)和非活动期患者(非活动组),采用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测患者外周血中分泌IFN-γ的特异性CTLs数量,并分析其与临床指标的相关性。结果慢性HBV感染者的特异性CTLs反应较弱,其反应强度和阳性率均明显低于正常对照组(P<0.05)。对于不同疾病分期的慢性HBV感染者,CTLs数量在免疫耐受组<非活动组<活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,免疫清除期患者的表面抗原和核心抗原特异性CTLs数量与血清ALT之间呈显著正相关(P<0.05)。结论慢性HBV感染者不同阶段的特异性免疫反应存在明显差异,对于免疫清除期患者,血清ALT在一定程度上反应了HBV特异性CTLs反应的强度。
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单位首都医科大学附属北京佑安医院; 川北医学院附属医院