系统性红斑狼疮患者CD5+B细胞的变化及其意义

作者：陈俊伟; 景晓娜; 郝美华; 梁赵云; 杨金华; 吴萌; 介绍亮; 张升校; 楚燕芳; 赵春苗; 王静; 乔玥

来源：中华风湿病学杂志, 2017, 21(08): 513-517+577.

• 红斑狼疮,系统性
• B淋巴细胞亚群
• 白细胞介素-10

目的测定SLE患者外周血淋巴细胞、B细胞、CD5+B细胞数量以及分泌的IL-10水平,并分析其在疾病中的作用。方法本研究随机选取84例SLE患者组,根据其SLEDAI进行评价,将所入选患者分为低活动组(SLEDAI<9分)和高活动组(SLEDAI≥9分),同时选取10名健康人为健康对照组。分别测定其淋巴细胞、B细胞、CD5+B细胞的数量、ESR、C3、C4以及血清中的IL-10水平,并分析上述指标与SLEDAI及补体的相关性。多组间比较采用方差分析,两两比较用LSD-t检验,以Spearman相关进行相关性分析。结果 SLE组的淋巴细胞总数[(1.3±0.6)×109/L]低于健康对照组[(1.9±0.6)×109/L](F=7.216,P<0.01),SLE组的B细胞数[(295±103)个/μL]高于健康对照组[(200±80)个/μL](F=3.589,P=0.036);SLE患者外周血的CD5+B细胞[(2.5±0.6)%]与健康对照组[(3.2±0.8)%]相比明显下降,但差异无统计学意义(t=3.412,P=0.698)。高活动组CD5+B细胞数量明显低于低活动组(t=7.365.P=0.027)以及健康对照组(t=5.649,P=0.002)。CD5+B细胞的数量与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.692,P=0.001),与补体C3的水平呈正相关(r=0.305,P=0.038),但与补体C4和ESR无相关性(P>0.05)。此外,无论低活动组还是高活动组的SLE患者血清中IL-10水平较健康对照组高(t=1.935,P=0.031和t=3.048,P=0.012)。SLE患者血清IL-10水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.425,P=0.024)与ESR呈正相关(r=0.479,P=0.008),而与C4呈负相(r=-0.359,P=0.031)。结论 SLE患者淋巴细胞总数明显降低,而B细胞明显增多,并且随着疾病的活动度增加而进一步增加,CD5+B细胞数量以及IL-10的血清水平也发生了变化,可能与患者体内的炎性环境有关,并且其CD5+B细胞的数量和IL-10血清水平可能与疾病的活动有关。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 临汾市人民医院