乳腺癌根治术化疗患者PICC相关性感染风险评估及模型构建

作者：姬粉芝; 张志伟; 徐艳

来源：热带医学杂志, 2021, 21(11): 1433-1448.

• 乳腺癌
• 经外周静脉留置中心静脉导管
• 感染
• 风险模型

目的探讨乳腺癌根治术化疗患者经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)相关性感染风险及模型构建。方法回顾分析2014年1月-2018年4月于河南科技大学第一附属医院感染科行乳腺癌根治术化疗PICC置管80例患者临床资料,根据患者有无PICC相关性感染分为感染组(n=19)与非感染组(n=61),采用Cox比例风险模型分析乳腺癌患者PICC相关性感染的危险因素并建立风险评估模型,根据风险评估模型描绘出受试者工作特征曲线(ROC),评价PICC相关性感染风险模型的预测价值。结果 80例患者中出现PICC相关性感染19例,感染率为23.75%;PICC相关性感染单因素分析结果显示两组患者年龄、高血压比率、糖尿病比率、化疗次数、敷料更换频率、导管留置时间、WBC水平比较,差异有统计学意义(χ2=4.484、4.373、5.302、4.935、5.864、5.535、5.825,均P<0.05);Cox多因素回归分析结果显示,导管留置时间≥6个月(HR=1.846)、化疗次数≥5次(HR=1.817)、敷料更换频率≥4 d/次(HR=1.655)、WBC<4×109/L(HR=1.631)、糖尿病(HR=1.718)是乳腺癌根治术化疗患者PICC相关性感染的危险因素(P<0.05);PICC相关性感染风险评分模型为1.846χ(导管留置时间)+1.817χ(化疗次数)+1.655χ(敷料更换频率)+1.631χ(WBC)+1.718χ(糖尿病),风险评分的ROC曲线面积为0.815,95%CI为0.713～0.893,差异有统计学意义(P<0.001)。结论乳腺癌根治术化疗患者PICC相关性感染的危险因素为导管留置时间、化疗次数、敷料更换频率、糖尿病以及WBC,PICC相关性感染风险评估模型具有较好预测价值。

• 单位
  中国空空导弹研究院; 河南科技大学第一附属医院