胸部CT评估艾滋病相关肺孢子菌肺炎宿主的免疫状态

作者：谢浩锋; 郑晓林^*; 黄翔; 钟庆杨; 邹玉坚; 殷思纯

来源：中国医学影像学杂志, 2019, 27(03): 197-201.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 肺炎,肺囊虫性
• 体层摄影术
• 螺旋计算机
• 图像处理,计算机辅助
• CD4淋巴细胞计数

目的探讨胸部CT在评估艾滋病相关肺孢子菌肺炎宿主免疫状态中的应用价值。资料与方法回顾性分析符合艾滋病相关肺孢子菌肺炎临床诊断标准的82例患者的胸部CT薄层图像,根据其特征性CT表现的范围及密度进行CT综合定量评分,获取评分值,并与最近的CD4+T淋巴细胞计数进行相关性分析,通过受试者工作特征曲线分析,获取CT综合定量评分值预测CD4+T淋巴细胞绝对计数<50个/μl的最佳临界值。结果艾滋病相关肺孢子菌肺炎特征性病变的CT综合定量评分值与最近CD4+T淋巴细胞计数呈线性负相关(r=-0.47,P<0.01)。以CD4+T淋巴细胞绝对计数<50个/μl为阈值,通过受试者工作特征曲线分析,得出相应CT综合定量评分预测值为>48.25分,其曲线下面积为0.80(P<0.01),敏感度为83.10%,特异度为73.90%,阳性预测值为89.09%,阴性预测值为50.67%。结论胸部CT定量评分有助于初步预测艾滋病相关肺孢子菌肺炎宿主的免疫状态,对早期诊疗及评估预后具有重要的临床参考价值。

• 单位
  东莞市人民医院