美沙拉嗪对炎症性肠病患者心电图特征影响的分析

作者：叶冰洁; 刘明鑫; 李威; 唐艳红^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(01): 81-84.

• 炎症性肠病
• P波离散度
• QT间期
• 心律失常

目的探讨美沙拉嗪治疗对炎症性肠病(IBD)患者心电图特征的影响。方法选取2016年12月至2018年5月于武汉大学人民医院消化内科收治的急性IBD患者为观察组(n=118),给予美沙拉嗪肠溶片0.5 g口服,3/d,连续服药8周;选取同期入院且病程为8周的IBD患者(来院前曾于外院就诊,但未明确诊断且未给予针对性药物干预)为病例对照组(n=27);另选取同期来院体检的健康体检者为健康对照组(n=118)。3组均行标准12导联心电图,比较观察组治疗前后,观察组治疗后与健康对照组,观察组治疗后与病例对照组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(C-RP)、红细胞沉降率(ESR)、电解质水平、P波离散度和QT间期等指标。结果与观察组治疗前相比,治疗后WBC、C-RP和ESR均明显降低(P<0.05),血钾、血钙和血镁水平均明显升高(P<0.05),P波时限、QTc、P波离散度、QT间期离散度和QTc离散度均无明显差异(P>0.05)。与健康对照组相比,观察组治疗后WBC、C-RP、ESR、血钾、血钙和血镁水平无明显差异(P>0.05),P波时限(min)和QTc明显增大(P<0.05),P波时限(max)、P波离散度、QT间期离散度和QTc离散度明显减小(P<0.05);与病例对照组相比,观察组治疗后WBC、C-RP和ESR明显降低(P<0.05),血钾、血钙和血镁水平明显升高(P<0.05),P波时限(min)、QTc(min)、P波时限(max)、P波离散度、QT间期离散度和QTc离散度均无明显差异(P>0.05)。结论 IBD患者有严重心律失常风险,即使在美沙拉嗪治疗后处于缓解期时亦会出现心律失常,应不定期监测心电图。

• 单位
  武汉大学人民医院