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摘要
目的观察右美托咪定滴鼻预处理在小儿斜视手术氯胺酮麻醉中应用的效果。方法斜视矫正手术60例,年龄36岁,体质量1025 kg,随机分为右美托咪定联合氯胺酮麻醉组（DK组）和氯胺酮麻醉组（K组）。人手术室前30 min,DK组经鼻滴入右美托咪定2μg/kg,K组以等量的生理盐水滴鼻,两组均使用氯胺酮麻醉诱导。记录两组患儿滴鼻前（T0）、滴鼻后10 min（T1）、20min（T2）、30 min（T3）及氯胺酮诱导后（T4）的心率和血氧饱和度;记录术中切除眼肌数目及切除眼肌时的最低心率,统计眼心反射、苏醒期躁动及其他相关并发症发生的情况;记录氯胺酮的用量及术毕苏醒时间。结果 T0T3时,两组患儿的心率及血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05）。与T3时比较,T4时两组的心率明显上升,但DK组的心率明显慢于K组（P<0.05）。眼心反射和呕吐的发生率及苏醒期躁动评分,DK组明显低于K组（P<0.05）。DK组氯胺酮的用量明显少于K组（P<0.05）,两组苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2μg/kg右美托咪定滴鼻预处理可减少小儿斜视手术中不良反应的发生并可减少氯胺酮的用量。
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