肺癌伴脊柱转移癌的外科治疗疗效分析

作者：韦学昌; 刘晓锋^*; 叶青; 刘频

来源：中华骨与关节外科杂志, 2018, 11(10): 772-775.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2018.10.012

• 肺肿瘤
• 肿瘤转移
• 脊柱
• 外科治疗

背景:肺癌是临床上脊柱转移癌常见来源,虽然手术在治疗脊柱转移癌时效果肯定,但对上述肿瘤来源的脊柱转移癌缺乏特异性指导意义。目的:评估肺癌伴脊柱转移癌患者生存情况并分析手术疗效。方法:回顾性分析2011年12月至2014年12月荆州市第一人民医院收治的48例肺癌伴脊柱转移癌患者的临床资料,同时进行为期3年的随访。采用Kaplan-Meier法对肺癌脊柱转移癌患者进行生存分析并绘制生存曲线。应用疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、Frankel分级、EORTCQLQ-C30评分对患者术前及术后3个月疼痛情况、脊髓损伤情况、生活质量进行评估,记录患者术前及术后3个月二便情况,并进行比较。结果:本组肺癌伴脊柱转移癌患者中位生存时间为9个月,1、2、3年累积生存率分别为34.7%、18.8%、14.1%。患者术后3个月的VAS评分、EORTCQLQ-C30评分、二便障碍发生率均低于术前[(3.44±1.15)分vs (9.23±0.56)分,(50.26±12.58)分vs (86.42±6.94)分,35.4%(17/48) vs 60.4%(29/48)], Frankel分级优于术前,且差异均有统计学意义(t=31.361, P<0.001; t=17.437, P<0.001;χ2=6.010, P=0.014;u=8.121,P=0.017)。术后共5例(10.4%)患者出现并发症,经治疗后症状均缓解。结论:手术治疗肺癌伴脊柱转移癌患者的疗效显著,在治疗肺癌脊柱转移时值得临床合理选择应用。

• 单位
  荆州市第一人民医院