摘要
目的 观察托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿的临床效果。方法 82例脑出血后急性脑水肿患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用呋塞米治疗,观察组采用托拉塞米治疗。对比两组治疗前后颅内压水平、尿量、并发症发生情况、日常生活能力及神经缺损程度评分。结果 治疗3、5、7、14 d,观察组颅内压水平分别为(16.21±0.53)、(15.32±0.52)、(14.83±0.42)、(13.17±0.53)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(17.94±1.34)、(16.94±0.73)、(15.97±0.61)、(14.85±0.38)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、5、7、14 d,观察组尿量分别为(3856.36±572.12)、(3857.69±562.18)、(3797.62±433.71)、(3893.81±412.74)ml,均多于对照组的(3519.67±570.83)、(3619.51±491.62)、(3610.15±402.62)、(3704.51±419.62)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组日常生活活动能力(ADL)评分(67.94±7.41)分高于对照组的(58.52±7.93)分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(7.52±1.39)分低于对照组的(11.87±1.84)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者,能降低颅内压,增加尿量,促进其日常生活能力的提升,有利于神经功能恢复,且并发症少,整体效果优于呋塞米,值得推广应用。
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单位神经内科