胎儿甲状腺肿的产前超声诊断及其预后：5例病例分析

作者：于冬梅; 孙慧; 张楠; 刘美新; 万伟; 苏晓婷^*

来源：中华围产医学杂志, 2023, 26(12).

• 产前超声
• 胎儿
• 甲状腺肿
• 甲状腺功能亢进
• 甲状腺功能减低

目的总结胎儿甲状腺肿的产前超声诊断要点及预后。方法回顾性分析2018年8月至2022年10月青岛大学附属医院及青岛大学附属妇女儿童医院收治的5例胎儿甲状腺肿病例的产前超声特点及临床资料, 总结其超声表现和伴发征象, 并分析其预后。采用描述性统计分析。结果 5例胎儿甲状腺肿病例首诊胎龄为25～35周。(1)胎儿期超声表现:均表现为胎儿颈前区中低回声。1例胎儿表现为中央型血流信号, 股骨远端骨化中心提前出现, 心率过快, 心胸比增大, 出生后甲状腺功能亢进;3例胎儿表现为周边型血流信号, 其中1例股骨远端骨化中心延迟出现并心胸比增大, 3例出生后甲状腺功能减低;1例胎儿表现为周边型血流信号, 出生后甲状腺功能正常。5例病例中, 1例气管受压并羊水过多;3例颈部过伸;3例经治疗后甲状腺肿无增长或较之前缩小, 1例随孕周增大, 1例发现较晚, 且伴心胸比增大, 遂行剖宫产, 未予治疗。2例于35周行剖宫产, 1例足月剖宫产, 2例足月经阴道分娩。(2)新生儿期甲状腺功能:1例甲状腺功能亢进, 为母体促甲状腺素受体抗体滴度过高引发;3例甲状腺功能减低, 为母体服用抗甲状腺药物引起, 给予补充甲状腺素, 停药后甲状腺功能恢复;1例甲状腺功能正常。(3)随访结果:至末次随访时(9个月至4岁11个月), 5例患儿智力及运动方面发育均未见明显异常。结论胎儿甲状腺肿产前超声表现为颈前中低回声, 根据不同血流模式及骨化中心出现情况可评估胎儿甲状腺功能。经产前积极治疗, 胎儿甲状腺肿预后良好。

• 单位
  青岛大学附属医院; 青岛大学