构建甲状腺癌颈部淋巴结转移影像报告和数据系统

作者：林文金; 薛恩生^*; 林振湖; 梁荣喜; 钱清富; 唐秀斌; 陈聪

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(10): 1452-1455.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.10.003

• 甲状腺肿瘤
• 淋巴结转移
• 超声检查

目的构建甲状腺癌颈部淋巴结转移影像报告和数据系统(TCCLMI-RADS)。方法收集302例接受颈部淋巴结超声检查并经穿刺活检组织病理学检查确诊的甲状腺癌患者(328个颈部淋巴结),根据病理结果将其分为转移组(192例、211个颈部淋巴结)和非转移组(110例、117个颈部淋巴结),比较2组淋巴结超声表现。以组间差异有统计学意义的超声指标为自变量,以病理结果为因变量,行Logistic回归分析,筛选与淋巴结转移相关的独立预测指标,并将之赋分;构建TCCLMI-RADS,观察其预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的效能。结果相比非转移组,转移组淋巴结短径增大,长短径比(L/S)<2,边缘不规则,边界不清,淋巴结融合,淋巴结门消失,可见高回声、微钙化、囊性变及边缘型/混合型血流信号(P均<0.05);淋巴结囊性变仅见于转移组。据此构建的TCCLMI-RADS预测甲状腺癌颈部淋巴结转移风险的AUC为0.94(95%CI 0.91～0.97,P<0.001),以2分(2b级)为最佳截断值,其敏感度和特异度分别为89.60%和88.00%。结论 TCCLMI-RADS有助于评估甲状腺癌颈部淋巴结转移风险。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院