化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的疗效观察

作者：李思宇; 刘万里^*; 黄玉珍; 吴昊

来源：中医药学报, 2023, 51(05): 73-78.

DOI：10.19664/j.cnki.1002-2392.230107

• 胆囊切除术后腹泻
• 柴胡桂枝干姜汤
• 胆热脾寒证
• 胆囊收缩素
• 血管活性肠肽
• 胃泌素

目的：分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的治疗效果。方法：选取2021年1月—2022年1月于南京市中西医结合医院脾胃病科、普外科门诊及住院就诊，且诊断为胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者72例，采用随机数字表法分为观察组36例和对照组36例，分别给予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片口服治疗，疗程皆为8周。对比分析两组治疗效果、两组治疗前后中医证候积分、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)、血管活性肠肽(vasoactinei intrestinal peptide, VIP)、胃泌素(gastrin, GAS)水平的变化情况以及两组治疗后复发情况，并记录不良反应。结果：观察组近期治疗总有效率为91.67%(33/36),显著高于对照组的69.44%(25/36)(P<0.05);治疗结束3个月后随访，观察组复发率为5.56%(2/36),明显低于对照组的22.22%(8/36)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),CCK、VIP、GAS水平均显著改善(P<0.05),观察组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的临床疗效显著，可有效缓解症状，下调CCK、VIP、GAS水平，对降低远期复发率具有重要价值。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市中西医结合医院