腹腔镜手术治疗胆囊结石合并低体质量指数2型糖尿病

作者：安东均; 郑晓燕; 安琳; 张成; 王羊

来源：中华普通外科杂志, 2016, 31(11): 900-903.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2016.11.004

• 胆囊结石病
• 腹腔镜
• 糖尿病,2型
• 胃旁路术
• 空回肠转流术

目的探讨腹腔镜手术同期治疗胆囊结石合并低体质量指数(body mass index,BMI)2型糖尿病(type 2 diabetes millitus,T2DM)的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2015年6月对75例胆囊结石合并T2DM患者行腹腔镜胆囊切除手术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)同期对BMI≥28 kg/m2的39例(A组)施行腹腔镜胃旁路术(1aparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)和BMI<28 kg/m2(B组)的36例行腹腔镜空回肠转流术(1aparoscopic jejunoileal bypass,LJIB)的临床资料。结果 75例患者均成功完成手术,无围手术期死亡,术后随访1年。2组患者治愈率分别为84.6%和88.9%,差异无统计学意义(x2=0.053,P>0.05)。2组患者手术时间、术后住院时间、住院总费用、手术并发症等指标比较差异有统计学意义(分别t=-2.513,2.188,2.656,x2=6.351,均P<0.05)。术后3、6、12个月A组患者BMI持续下降(分别t=3.251,2.348,4.581,均P<0.05),而B组无明显变化(分别t=1.644,-0.045,2.124,均P>0.05),2组患者BMI比较,差异有统计学意义(F=2.32,P<0.05)。结论胆囊结石合并T2DM患者施行LC的同时对低BMI患者选用LJIB手术,医疗费用低,治疗效果好。

• 单位
  西安财经大学; 南方医科大学; 咸阳市中心医院