术后即刻CT对前循环急性缺血性脑卒中取栓早期出血转化的预测价值

作者：李芹; 高虎; 朱碧峰; 林力^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(08): 849-852.

• 卒中
• 体层摄影术,X线计算机
• 栓子清除术
• 出血
• 血脑屏障

目的 探讨术后即刻CT高密度影的不同形态对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后早期出血转化的预测价值以及分析术后早期出血转化的影响因素。方法 选取2016年1月～2020年12月于江汉大学附属湖北省第三人民医院接受机械取栓术的前循环AIS患者149例，根据患者术后即刻头颅CT高密度影分为A组59例(无或轻微高密度影)和B组90例(中度高密度影)。比较2组患者基线资料，采用logistic回归分析术后出血的危险因素，用ROC曲线分析术后即刻CT高密度影对早期出血转化的预测价值。结果 A组患者早期出血发生率明显低于B组，差异有统计学意义(3.4%vs 33.3%,P=0.000)。发病时间(OR=0.995,95%CI:0.992～0.999,P=0.009)、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.875,95%CI:0.796～0.962,P=0.006)、发病时Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS,OR=1.663,95%CI:1.137～2.150,P=0.006)是术后早期出血转化的危险因素。术后即刻CT高密度影预测前循环AIS机械取栓术后早期出血转化的敏感性为93.75%,特异性48.71%,阳性预测值33.33%,阴性预测值96.6%。结论 发病时间、发病时NIHSS评分和ASPECTS是AIS机械取栓术后早期出血转化的危险因素。术后即刻CT高密度影的不同形态对早期出血转化有较高预测价值。

• 单位
  武汉大学; 江汉大学; 神经内科