科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：分析不同部位新鲜骨折患者对加速康复外科（ERAS）围手术期处理措施的依从情况，找出不同部位骨折实施ERAS的难点，为后续改进措施提供依据。方法：选择2019年5月至2022年1月纳入到ERAS围手术期处理流程数据库中的536例患者的临床资料进行回顾性分析。其中上肢骨折180例，下肢骨折356例。上肢骨折180例患者中，腕部和前臂骨折、肘关节周围骨折及上臂和肩关节周围骨折分别为82例、40例、58例；下肢骨折356例患者中，膝关节以下骨折、膝关节周围骨折及大腿和髋关节周围骨折分别为242例、78例、36例。提取15条ERAS围手术期核心处理措施进行依从性分析。比较不同部位骨折患者对ERAS围手术期核心处理措施依从性的差异。结果：上肢骨折组患者对ERAS围手术期核心处理措施的依从性高于下肢骨折组患者（P<0.05）。具体到各项处理措施，上肢骨折组患者对麻醉方式的依从性低于下肢骨折组患者（P<0.05）；但在区域阻滞、术中容量管理及术后早期下地活动方面，上肢骨折组患者的依从性均优于下肢骨折组患者（P<0.05）。亚组分析发现，上臂和肩关节周围骨折组患者的依从性低于腕部和前臂骨折组及肘关节周围骨折组患者（P<0.001）；而3个部位下肢骨折组患者的依从性差异无统计学意义（P>0.05）。结论：上肢骨折患者ERAS围手术期处理措施的依从性高于下肢骨折患者，应针对不同部位骨折的ERAS依从情况实施针对性的改进措施。
-
单位北京积水潭医院; 首都医科大学
