激素受体状态对Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗效果的影响

作者：杨青中; 吕艳丽; 穆为民; 李毅^*

来源：中国医药科学, 2022, 12(04): 15-19.

• Her-2阳性乳腺癌
• 新辅助化疗
• 病理完全缓解
• 激素受体

目的 探讨激素受体状态在不同临床特征的亚组中对Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗效果的影响。方法收集北京儿童医院顺义妇儿医院2011年1月至2018年12月141例接受新辅助化疗的Her-2阳性乳腺癌患者进行回顾性分析，根据年龄、肿瘤T分期、淋巴结(LN)情况、Ki-67指数、是否抗Her-2治疗将患者分成不同的亚组，对每个亚组中两种激素受体状态的病理完全缓解(pCR)与非病理完全缓解(non-pCR)的构成比进行比较。统计学采用两个独立样本的Pearson χ2检验或Fisher确切概率法。结果 入组141例Her-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗后均可行疗效评价，总体pCR率为44.0%(62/141)。总体上，HR阴性的患者较HR阳性患者更容易在新辅助化疗后达到pCR(P=0.011)。亚组分析中，在年龄≤50岁、肿瘤T分期≤2 cm、LN阴性、Ki-67≤30%、应用抗Her-2治疗的亚组，HR阴性的患者较HR阳性患者更容易在新辅助化疗后达到pCR(P=0.005、0.032、0.045、0.017、0.003)。结论 对于Her-2阳性乳腺癌，HR状态是影响新辅助化疗效果的重要因素，HR阴性的患者较HR阳性患者更容易在新辅助化疗后达到pCR，尤其是在肿瘤负荷低、同时应用抗Her-2治疗的年轻患者中，这种优势更明显。

• 单位
  北京市顺义区妇幼保健院; 北京儿童医院