早期目标导向镇静用于慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者的临床观察

作者：申文娟; 易兴科; 张凯; 曾钧发; 吴正茂^*

来源：临床肺科杂志, 2020, 25(04): 520-524.

• 早期目标导向镇静
• 右美托咪定
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 机械通气

目的探讨以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静(EGDS)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创机械通气患者的临床价值,以及相对于传统标准镇静方案(STDS)的优势。方法选取52例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者,有创机械通气大于12 h,随机分为EGDS组和STDS组,比较两组患者的浅镇静达标率、机械通气时间、住院时间、不良反应的发生率以及镇静药物调整次数等。结果两组患者机械通气48 h内,EGDS组浅镇静达标率明显高于STDS组(58.8%比37.8%,P=0.01)。EGDS组患者7天内拔除气管插管率高于STDS组(85%比70%,P=0.01),ICU住院时间更短(5.5(4.2～9.7)比6.5(3.2～10.2),P=0.04),镇静剂的调整次数低于STDS组,不良反应(包括谵妄、血管活性药物的使用)更少。结论早期目标导向镇静(EGDS)用于慢阻肺急性加重机械通气患者是可行的、安全的。以右美托咪定为基础的EGDS较传统镇静药物更具优势,不良反应少,更具实用价值。

• 单位
  南华大学附属第二医院