有无均整器下肺癌立体定向放疗的差异性研究

作者：杨鹏; 王伟生; 徐成; 宋宏昌; 黎杰; 康盛伟; 吴骏翔^*

来源：肿瘤预防与治疗, 2022, 35(10): 939-944.

• 肺癌
• 立体定向放射治疗(SBRT)
• 非均整器
• 正常组织并发症概率(NTCP)

目的：探讨在均整模式（flattening filter,FF）和非均整模式（flattening filter free,FFF）下，肺癌立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）中物理剂量和生物剂量的差异。方法：对84例肺癌患者放疗计划做回顾性分析，选用Pinnacle3 9.10计划系统，处方剂量为50 Gy/5 F。分别在FF模式（VMATFF）和FFF模式（VMATFFF）下设计容积旋转调强放疗（volumetric modulated arc therapy,VMAT）计划，采用配对t检验比较两种模式下靶区的D90、D2、覆盖率、适形指数、梯度指数等剂量学参数以及危及器官的物理剂量。同时，还比较了两种模式下正常组织并发症概率（normal tissue complication probability,NTCP）。结果：两种模式下，靶区的剂量学参数的差异均无统计学意义（P> 0.05）;VMATFFF组的脊髓D0.25cc、D0.5cc，食管D5cc，肺D1500cc的结果均优于VMATFF组的结果，差异具有统计学意义（P <0.05），两种模式在气管D4cc、肺D1000cc、心脏D1500cc的差异无统计学意义（P> 0.05）;VMATFFF组肺平均剂量和V5的NTCP优于VMATFF组（P <0.05）。结论：FFF模式对危及器官的保护更好，并且有效降低了放疗并发症的概率。建议对于肺癌SBRT技术选择FFF模式。

• 单位
  西昌市人民医院; 广元市中心医院; 电子科技大学; 四川省肿瘤医院