高分辨食管测压下贲门失弛缓症患者食管动力学特点的相关分析

作者:谭年娣; 肖英莲; 王锦辉; 林金坤; 彭穗; 崔毅; 陈旻湖*
来源:中华消化内镜杂志, 2015, 32(04): 234-239.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.04.004

摘要

目的探讨贲门失弛缓症(AC)患者的食管动力学特点及与临床表现的相关性。方法 2010年7月至2014年7月104例确诊AC患者纳入研究, 采用高分辨食管测压(HRM)技术分析食管动力学特点, 使用Eckardt量表、MDADI问卷和SF-36问卷进行症状和生活质量调查, 并行相关统计学分析。结果 104例均有吞咽困难症状, 其中伴反酸37例(35.6%)、烧心28例(26.9%)、体质量下降18例(17.3%), 根据HRM检测结果采用芝加哥分类诊断标准诊断Ⅰ型AC 17例(占16.35%)、Ⅱ型AC 80例(占76.92%)、Ⅲ型AC 7例(占6.73%)。完成Eckardt量表、MDADI和SF-36问卷调查者分别有29例、20例和25例, 结合各自完成问卷调查者的卧位生理盐水吞咽试验HRM检测结果, 统计分析发现Eckardt量表总评分与HRM中的整合松弛压(IRP)值呈显著正相关(r=0.421, P<0.05), MDADI问卷中的机能影响评分与HRM中的IRP值呈显著负相关(r=–0.530, P<0.05)。结论 AC患者以吞咽困难为主要症状, 芝加哥分类诊断标准下以Ⅱ型多见。IRP值可预测AC患者临床症状严重程度, 并可预测生活质量尤其是生理机能方面的受影响程度。

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