DNA错配修复蛋白缺失与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后复发转移、预后的关系研究

作者：蔡郁辉; 刘金波; 曹阳; 张廷涛; 晁宏伟

来源：实用癌症杂志, 2021, 36(04): 578-582.

• DNA错配修复蛋白
• 结肠癌
• 无病生存率
• 总体生存率

目的探讨DNA错配修复蛋白(MMR)缺失与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后复发转移及预后的关系。方法收集294例行结肠癌根治术的患者临床资料。采用免疫组织化学法检测患者手术切除标本MMR表达情况,统计分析MMR表达与患者临床病理参数的关系及对患者预后的影响。结果 MMR表达状态与患者肿瘤部位、分化程度、分期相关(P <0.05)。但与患者性别、年龄、手术切除淋巴结数量、治疗模式、化疗周期无关(P> 0.05)。多因素分析结果发现,肿瘤部位、分化程度、分期是影响MMR表达状态的独立性危险因素(P <0.05)。单因素分析结果显示:年龄、分化程度、T分期、N分期是影响患者复发转移率、总体生存率的危险因素。MMR状态与患者总体生存率相关,但与复发转移率无关。多因素分析结果显示,仅有N分期是影响患者复发转移率的独立性危险因素。仅有肿瘤分化程度、N分期、MMR状态是影响患者总体生存率的独立性危险因素。至随访截止日期,220例p MMR患者中,69例出现复发转移(31.4%),48例死亡(21.8%)。74例d MMR患者中,13例出现复发转移(17.6%),9例死亡(12.2%)。两组患者的无病生存率(χ2=2.986,P=0.084)、总体生存率差(χ2=3.934,P=0.047),差异均显著统计学意义。结论肿瘤部位、分化程度、分期与MMR表达状态密切相关。MMR表达缺失患者预后明显较差,可作为判断患者预后的一个潜在标志物。

• 单位
  河南省濮阳市人民医院; 郑州大学第一附属医院