1例瘤样炎性脱髓鞘病的诊断及治疗

作者：赵志红; 秦洁^*

来源：山东医药, 2019, 59(30): 65-68.

• 瘤样炎性脱髓鞘病
• MRI检查
• 定位活检
• 病理检查
• 甲泼尼龙
• 泼尼松

目的总结瘤样炎性脱髓鞘病的有效诊断及治疗方法。方法对1例瘤样炎性脱髓鞘病患者的诊治过程及方法作回顾性分析。结果本例患者临床表现为头痛、左肢无力。MRI检查显示右额、右顶圆形异常信号,呈占位效应,但水肿不明显,病变中度强化,起初不除外转移瘤;行定位活检、病理检查明确为瘤样炎性脱髓鞘病。确诊后,静滴500 mg甲泼尼龙5 d、240 mg静滴3 d、120 mg静滴3 d,后改为口服60 mg泼尼松(1次/d,逐渐减量),出院后口服泼尼松阶梯递减,并服用钙尔奇D及补钾药物。1 a后电话随访患者平素生活自理,左肢无力无反复及进展加重,且无其他不适主诉。结论通过对本例的分析,瘤样炎性脱髓鞘病患者的主要临床表现为头痛、左肢无力,诊断主要依靠MRI检查,确诊依靠定位活检、病理检查;治疗首选激素。

• 单位
  天津市环湖医院