高压氧治疗对全麻老年患者术后认知功能障碍的影响

作者：刘明舟^*; 王美丽; 张立新; 曹淑萍; 马会珍; 齐敦义; 任蔚; 曹君利; 钟建平; 徐向钊; 马斌

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(06): 648-651.

• 高压氧
• 老年人
• 麻醉,全身
• 认知障碍

目的评价高压氧治疗对全麻老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期全麻下行非心脏手术老年患者112例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65～75岁,采用随机数字表法分为2组:对照组(C组,n=54)和高压氧治疗组(HBO组,n=58)。术后第3～12天进入高压氧舱进行治疗,1次/d。HBO组20 min内缓慢加压至2个标准大气压,面罩吸入纯氧35 min,休息5 min后,再次吸入纯氧35 min,停止吸氧并在25 min内减压至1个标准大气压;C组面罩吸入1个标准大气压空气70 min。分别于术前2 d和术后7、13 d时,采用简易智能精神量表、语言能力测试、视觉辨认功能测验、数字倒背测试、长谷川智力量表(HDS)评估认知功能,记录POCD发生情况。结果与术前2 d时比较,C组术后7和13 d时语言能力测试评分、数字倒背测试评分和HDS评分降低,HBO组术后7 d时数字倒背测试评分降低(P<0.05或0.01);与C组比较,HBO组术后7和13 d时语言能力测试评分和HDS评分升高,POCD发生率降低(P<0.05)。结论高压氧治疗可减轻全麻老年患者POCD。

• 单位
  徐州医科大学