过程质量监测在控制ICU院内感染中的应用

作者：赵静; 李文莉

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(04): 254-258.

• 重症监护病房
• 过程质量
• 院内感染

目的探讨过程质量监测在控制ICU院内感染中的作用。方法选择2014年4月1日至2015年3月31日入住ICU的265例危重患者作为对照组,严格执行ICU预防中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、留置尿管相关感染(CAUTI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)三大集束化策略,定期进行数据统计与分析。选择2015年4月1日至2016年3月31日入住ICU的292例危重患者作为试验组,在对照组实施方法的基础上,增加3项过程质量监测指标,进行质量控制。对2组CRBSI、CAUTI、VAP的发生率、机械通气时间等指标进行比较。结果试验组和对照组CRBSI的发生率分别为1.79%(5/280)和5.10%(13/255),差异有统计学意义(x2=4.504,P=0.034);试验组和对照组CAUTI的发生率分别为3.48%(10/287)和8.27%(21/254),差异有统计学意义(x2=5.708,P=0.017);试验组和对照组VAP的发生率分别为3.02%(6/199)和10.27%(19/185),差异有统计学意义(x2=8.291,P=0.004);试验组和对照组机械通气时间分别为(2.14±1.40)d和(3.37±2.01)d,差异无统计学意义(P=0.073);试验组和对照组ICU停留时间分别为(6.04±1.04)d和(11.92±1.90)d,差异有统计学意义(t=-1.840,P=0.024)。试验组中心静脉导管维护达标例次、会阴清洁达标例次和口腔护理达标例次,与CRBSI、CAUTI、VAP发生例数之间的相关系数分别为-0.701、-0.618、-0.677,均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施过程质量监测能够减少CRBSI、CAUTI、VAP的发生率,建议在ICU工作中推广使用。

• 单位
  天津医科大学