氨酚双氢可待因片在下肢静脉曲张日间手术中的疗效评价

作者：林文新; 柴彬; 侯雪琦; 翁其强^*

来源：实用药物与临床, 2023, 26(01): 41-45.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202301009

• 大隐静脉曲张
• 日间手术
• 氨酚双氢可待因片
• 股神经阻滞

目的 探究氨酚双氢可待因片在下肢静脉曲张日间手术中的镇痛效果。方法 选取我院择期行大隐静脉主干激光消融+小腿曲张静脉点状剥脱术患者150例作为研究对象。按照随机数字表法随机分成氨酚双氢可待因组(PD组)、曲马多组(T组)和对照组(C组),每组50例。PD组予术前、术后口服氨酚双氢可待因片，T组予术前、术后口服曲马多缓释片，C组未予口服药物。三组麻醉方式均为超声引导股神经阻滞联合镇静麻醉；记录三组麻醉前(T0)、手术切皮(T1)、肿胀液注射(T2)、激光消融时(T3)、点状剥除时(T4)、术毕时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况；记录术中舒芬太尼用量和术中更改为喉罩全麻的发生率，术后即刻、2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分，术后镇痛补救曲马多用量，术后首次下床活动时间，患者满意度和不良反应。结果 与C组比较，PD组和T组T2和T4时点的MAP和HR更为平稳，术中舒芬太尼用量、术后曲马多用量明显减少，术后2 h、术后6 h、术后12 h和术后24 h的VAS评分较低，术后首次下床活动时间缩短，术后恶心呕吐(PONV)发生率明显降低，患者满意度增加，差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较，PD组术后头晕发生率明显降低，术后首次下床活动时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05);C组有2例改为喉罩置入全身麻醉。结论 大隐静脉曲张日间手术围术期口服氨酚双氢可待因片，联合超声引导股神经阻滞，术中血流动力学平稳，镇痛效果确切，且促进术后早期下床活动，患者满意度高，不良反应少，可在临床上安全应用。

• 单位
  厦门大学附属中山医院