超声与CT检查在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的对比分析

作者：赵佳航; 张艳; 罗渝昆; 唐杰; 兰雨; 何红莹; 肖静; 李文; 汪龙霞^*

来源：中国医学科学院学报, 2022, 44(01): 65-71.

• 甲状腺乳头状癌
• 淋巴结转移
• 超声
• 计算机断层扫描
• 诊断

目的 探讨超声与计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断效能。方法 选取2016年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院行外科治疗且病理确诊为PTC的患者，术前均行超声及CT检查，回顾性分析两者对CLNM的诊断价值。结果 322例甲状腺乳头状癌中，242例出现颈部淋巴结转移，80例无转移。患者年龄(χ2=20.34,P<0.001)、原发灶大小(χ2=27.34,P<0.001)和颈侧区转移淋巴结最大径(χ2=4.30,P<0.001)在CLNM组与非CLNM组之间的差异有统计学意义。在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区，超声诊断CLNM的灵敏度(χ2=82.26,P<0.001;χ2=114.01,P<0.001;χ2=82.26,P<0.001)、准确度(χ2=20.27,P<0.001;χ2=15.56,P<0.001;χ2=44.00,P<0.001)均高于CT,与超声联合CT间差异无统计学意义(P均>0.05);而超声诊断中央区和颈侧区CLNM的特异度低于CT(χ2=17.01,P<0.001;χ2=21.29,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示，在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区，超声诊断CLNM的曲线下面积(AUC)均高于CT(Z=2.99,P=0.003;Z=3.86,P<0.001;Z=4.47,P<0.001),与超声联合CT间差异无统计学意义(Z=1.87,P=0.062;Z=1.68,P=0.093;Z=1.61,P=0.107)。结论 超声与CT在中央区及颈侧区淋巴结的诊断中各具优势，总体上，超声对于CLNM的诊断效能优于CT。

• 单位
  中国人民解放军总医院