含紫杉醇化疗联合体外放射治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

作者：姜武忠; 张琳; 廖遇平; 张静; 王云龙

来源：上海医学, 2006, 29(11): 763-765.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9934.2006.11.001

• 鼻咽肿瘤
• 药物疗法
• 放射疗法
• 综合治疗

目的观察紫杉醇+顺铂(PD)方案化疗联合体外放射治疗对晚期鼻咽癌的疗效。方法150例Ⅲ～Ⅳa期中晚期鼻咽癌患者均衡设计随机均分为3组。对照组单纯常规分割放射治疗；序贯组常规分割放射治疗后予PD方案化疗3～4个周期；交替组予PD方案化疗1个周期后常规分割放射治疗,在放射治疗中再单药紫杉醇化疗1～2个周期,放射治疗结束后再予PD方案化疗3个周期。PD方案：紫杉醇135mg/m~2静脉滴注,持续4h,第1天给药；顺铂80mg/m~2静脉滴注,分3d给药,21d为1个周期。照射用6mV X线,每次肿瘤量2Gy,7～8周,原发灶肿瘤照射剂量(DT)70～80Gy,颈部预防照射D_T 50～56 Gy,颈部转移灶D_T 65～70Gy。结果交替组完全缓解率(98%)和3年生存率(84%)均明显高于序贯组(86%和68%)和对照组(82%和56%,P值均＜0．05)。交替组和序贯组的远处转移率分别为6%和8%,明显低于对照组的22%(P值均＜0．05)。结论PD方案化疗和放射治疗交替可促进局部肿块的消退,提高远期疗效；PD方案可作为晚期鼻咽癌的首选化疗方案。

• 单位
  中南大学湘雅医院