兰州地区目标人群前列腺癌筛查及异常PSA值影响因素分析

作者：李绪; 李荣欣; 关心; 蒲九州; 刘帅; 王亚楠; 董治龙^*

来源：中国男科学杂志, 2022, 36(03): 3-13.

• 前列腺肿瘤
• 筛查
• 前列腺特异性抗原
• 影响因素分析

目的 了解兰州地区目标人群前列腺癌（prostate cancer,PCa）的发病率，分析除前列腺癌、前列腺炎等因素外，其他可能对总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,TPSA）检测值造成影响的因素。方法 于2020年12月10日至2021年5月29日期间，在甘肃省兰州市城关区14个社区卫生服务中心和6家医院（以下简称“社区”）招募40岁以上无癌症及其他重大疾病病史的男性，进行基于血清TPSA值的前列腺癌筛查及问卷调查。结果 1461人完成TPSA检测，其中1295人问卷信息完整，6人确诊为前列腺癌。年龄<55周岁的对象TPSA异常的检出率仅为0.7%（异常：正常=1∶138），当年龄≥75周岁时，TPSA异常的检出率可达22.2%（异常：正常=30∶105）(P=0.000)。城关主城区和兰州周边地区较城关非主城区具有更高的TPSA异常值检出率。喝青茶或白茶对象TPSA异常检出率为2.4%（异常：正常=3∶122）明显低于不喝青茶或白茶对象TPSA异常的检出率9.6%（异常：正常=112∶1058）(P=0.007)。吸烟对象相较于不吸烟对象其TPSA异常值检出率增加5.091倍，且每天多吸一支烟，TPSA异常值检出的概率增加2.8%。TPSA异常组对象每日吸烟量高于正常组（21.17±14.78支VS 16.57±10.80支，P=0.002），累计吸烟量亦更高（822.47±489.99年支VS 648.22±495.46年支，P=0.010）。二元logistic回归分析显示，对象来自不同类型的社区、家庭烹饪时添加味精的频率、家庭以外就餐的频率、是否食用水果、是否吸烟、吸烟者每日吸烟量、是否喝青茶或白茶以及采集时对象的年龄都会对TPSA异常的检出率产生影响。结论 目标人群PCa检出率较高，约为0.41%(410.68/10万)，广大医务工作者及中老年男性需要足够重视。研究对象年龄、地区及吸烟、饮青茶或白茶、摄入味精等生活习惯对TPSA异常值的检出率具有影响。研究对象文化程度、职业、BMI分层等可能对TPSA值异常的检出率没有影响。

• 单位
  兰州大学第二医院