体外生命支持中心建设对体外膜氧合技术治疗患者预后研究

作者：苑志勇; 韩小宁; 周维桂; 董振辉; 邢金燕^*

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(11): 1526-1529.

• 体外生命支持中心
• 体外膜肺氧合
• 体外心肺复苏

目的探讨医院体外生命支持中心的建立对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技术治疗患者生存率的影响。方法通过回顾2015年1月至2021年7月青岛大学附属医院收治的158例应用ECMO技术治疗的患者为研究对象。将患者分为2组, 对照组为2015年1月至2020年8月体外生命支持中心成立前ECMO治疗患者, 共85例;观察组体外生命支持中心成立后2020年9月至2021年7月ECMO治疗患者, 共73例。比较两组ECMO救治患者总体生存率, VV-ECMO及VA-ECMO救治生存率、存活患者ECMO支持时间及患者住院费用、体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)建立时间等差异。结果与体外生命支持中心成立前相比, 体外生命支持中心成立后ECMO治疗患者总体生存率(52.9%vs. 65.7%, P=0.019)以及VA-ECMO救治生存率明显提高(53.2%vs. 71.7%, P=0.042), ECMO救治存活患者ECMO支持时间[(16.78±11.38)minvs. (12.99±6.98)min, P=0.014]及住院费用明显降低[(38.0±10.7)万元vs. (30.6±8.8)万元, P<0.001), ECPR建立时间[(26.0±10.1) minvs. (18.0±10.2)min, P<0.001], 差异均有统计学意义;VV-ECMO救治生存率(52.1%vs. 70.0%, P=0.233), 差异无统计学意义。结论通过体外生命支持中心的建设, 并不断持续质量改进, 可以有效提高ECMO救治患者总体生存率, 并降低ECMO支持时间及住院花费。

• 单位
  青岛大学医学院附属医院