经脐单孔与传统多孔腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应影响的对比研究

作者：范莹; 阎小雨; 刘钢山; 孙露新; 李天宇; 吴硕东

来源：生物医学工程与临床, 2019, 23(05): 581-584.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20190903.015

• 单孔腹腔镜胆囊切除术
• 多孔腹腔镜胆囊切除术
• 应激反应
• 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
• 天门冬氨酸转氨酶(AST)

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)与传统多孔腹腔镜胆囊切除术(MILC)对患者应激反应相关指标的影响。方法选择36例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,其中男性15例,女性21例;年龄29～70岁,平均年龄49.05岁。根据手术方式不同,分为SILC组和MILC组,每组各18例。SILC组男性7例,女性11例;年龄29～68岁,平均年龄46.78岁。MILC组男性8例,女性10例;年龄31～70岁,平均年龄51.33岁。两组患者均由同一治疗小组医生分别进行MILC和SILC。比较两组患者实验室检查指标,包括术前1 d及术后1 d、2 d血浆α1抗胰蛋白酶、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、空腹血糖(FBS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)的水平。结果 SILC组术后1 d血浆α1抗胰蛋白酶水平低于MILC组,差异有统计学意义[(1.41±0.23) g/L vs(1.57±0.19) g/L;t=-2.275,P <0.05]。两组术后1 d及2 d的CRP、ACTH、皮质醇及FBS比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。MILC组术后1 d、SILC组术后1 d及2 d肝酶水平均明显高于各组术前水平(P <0.05)。结论与MILC对比,SILC对机体应激反应的影响更小,且两种术式均造成患者肝酶的一过性升高。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院