血清外泌体miR-24水平与老年进展性腔隙性脑梗死、颈动脉硬化的关系

作者：张选琴; 罗丹^*

来源：国际检验医学杂志, 2021, 42(24): 2981-2990.

• 急性腔隙性脑梗死
• 进展性腔隙性脑梗死
• 颈动脉硬化
• 外泌体
• miR-24

目的探究血清外泌体miR-24与老年进展性腔隙性脑梗死和颈动脉硬化的相关性。方法选取2018年5月至2020年6月该院收治的急性腔隙性脑梗死老年患者120例,根据病情是否进展将患者分为进展组(32例)和非进展组(88例),检测所有患者血清外泌体miR-24水平。根据颈动脉超声检查结果评估颈动脉硬化斑块形成数量、斑块性质和斑块Crouse积分。采用Pearson相关分析血清外泌体miR-24与颈动脉斑块Crouse积分之间的相关性。采用多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-24水平对进展性腔隙性脑梗死的预测价值。结果入院时,进展组血清外泌体miR-24水平明显低于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,血清外泌体miR-24降低是腔隙性脑梗死患者发生进展的独立危险因素(P<0.05),且血清外泌体miR-24预测进展性腔隙性脑梗死发生的ROC曲线下面积为0.793(95%CI:0.650～0.861);与非进展组比较,进展组颈动脉硬化斑块检出率,尤其是易损斑块检出率更高,同时进展组颈动脉硬化Crouse积分明显高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,miR-24水平与颈动脉斑块Crouse积分呈负相关(r=—0.793,P<0.001)。结论 miR-24水平降低是急性腔隙性脑梗死发生疾病进展的独立危险因素,miR-24可以反映腔隙性脑梗死患者颈动脉斑块硬化严重程度,对预测老年患者进展性腔隙性脑梗死的发生具有较高的价值。

• 单位
  神经内科; 重庆市大足区人民医院; 重庆医科大学附属第一医院