从ICU病房MRSA和CRAB的连续5年监测数据看不同多重耐药菌应有不同的防控策略

作者：卢岩; 张秀月; 张智洁; 周秀珍; 贾嘉; 于晓江; 彭松林; 安春丽

来源：中国微生态学杂志, 2015, 27(10): 1163-1173.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201510013

• 多重耐药
• MRSA
• CRAB
• 医院感染
• 防控策略

目的通过观察不同防控措施对不同多重耐药菌的防控效果,探讨和确定适合不同多重耐药菌的防控策略。方法采用每月新发的感染/定植菌检出密度的计算方法,对2008年1月至2012年12月ICU病房重要的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌(CRAB)两种多重耐药菌进行实时的动态追踪监测,对在监测过程中采用的手卫生、环境清洁消毒和严格接触隔离等防控措施进行了时间上的追踪比对。结果实施手卫生防控措施辅以环境清洁消毒后MRSA的感染/定植密度迅速减少并保持低水平检出密度;而在手卫生和环境清洁消毒措施基础上,增加了严格的接触隔离结合加强感染/定植上呼吸机患者气道管理后CRAB检出密度才逐步降低。结论针对不同的多重耐药菌应有不同的防控策略。手卫生对MRSA的防控效果好于对CRAB,防控CRAB需要多个措施综合防控。

• 单位
  中国医科大学; 中国医科大学附属盛京医院