基于“蒙特勒标准”的新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征和危险因素分析

作者：徐慧; 刘弦; 潘兆军; 武荣^*

来源：中国当代医药, 2022, 29(14): 110-114.

• 呼吸困难
• 急性呼吸窘迫综合征
• 新生儿
• 病因
• 危险因素

目的 分析基于“蒙特勒标准”的新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征及危险因素。方法 2019年1月至12月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗的新生儿总人数为3930例，选择其中具有呼吸困难症状的964例新生儿为研究对象，参照蒙特勒标准分为ARDS组（204例）和非ARDS组（760例），分析ARDS的病因、临床特征及发生ARDS的危险因素。结果 2019年本院有呼吸困难症状患儿占同期新生儿收治患儿的24.5%(964/3930),ARDS患儿占同期新生儿收治患儿的5.2%(204/3930)，其中轻度ARDS为76例（37.3%），中度ARDS为69例（33.8%），重度ARDS为59例（28.9%）。ARDS组新生儿的胎龄和出生体重均低于非ARDS组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ARDS组新生儿的窒息、孕母妊娠期并发症、感染、手术、Downes评分、氧合指数（OI）、机械通气、辅助通气时间、使用过肺泡表面活性物质（PS）、使用一氧化氮（NO）、并发症均高于非ARDS组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，感染、窒息、手术、PS缺乏和高Downes评分是发生ARDS的危险因素（P<0.05）。结论 新生儿ARDS的主要病因是感染、窒息、手术、胎粪和奶汁吸入，感染、窒息、手术、PS缺乏和高Downes评分是发生ARDS的危险因素。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 扬州大学; 淮安市妇幼保健院