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摘要
目的 探讨椎弓根螺钉联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗陈旧性椎体骨折不愈合(Kummell病)的手术疗效。方法 采用椎弓根螺钉联合PKP治疗25例Ⅱ、Ⅲ期Kummell病患者。采用疼痛VAS评分评估患者疼痛程度及ODI评价脊柱功能改善情况，比较手术前后脊柱后凸Cobb角、椎体前缘及中线高度。结果 患者均获得随访，时间24～32个月。切口均一期愈合。术后1例椎旁及椎体前骨水泥渗漏，未损伤椎体前方重要血管，未出现明显不适及疼痛，未予处理；术后6个月，1例L_1椎体邻近的T_(12)椎体发生骨折，再次行PKP治疗。在椎体前缘高度、中线高度、后凸Cobb角、疼痛VAS评分及ODI方面，术后3 d及12、24个月均明显优于术前(P<0.05);术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时均未见后凸Cobb角明显增大、椎弓根螺钉松动及椎体序列失稳等情况发生。结论 采用椎弓根螺钉联合PKP可以矫正Ⅱ、Ⅲ期Kummell病患者脊柱后凸畸形，能迅速恢复脊柱功能，减轻疼痛，并能较长时间维持病椎的高度和强度，避免了继发性神经损伤及长期卧床并发症的发生。
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