18F-FDG PET/CT体积代谢参数在局限期小细胞肺癌预后的预测价值

作者：林晓平; 樊卫; 梁培炎; 胡莹莹; 张旭

来源：中山大学学报(医学科学版), 2017, 38(05): 765-773.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2017.0123

• 小细胞肺癌
• 局限期
• 18F-FDG PET/CT" name="keyword">18F-FDG PET/CT
• 预后
• SUV
• TLG
• MTV

【目的】探讨治疗前18F-FDG PET/CT不同代谢参数对局限期小细胞肺癌(SCLC)预后的预测价值。【方法】回顾性分析2005年6月至2016年12月在我院经病理或细胞学、全面影像学检查确诊的局限期SCLC,在治疗前4周进行18FFDG PET/CT全身显像的54例患者纳入本研究。记录患者一般特征信息,治疗前KPS评分,吸烟史,发病时是否体重减轻,治疗前同期LDH、NSE、OS和PFS。采用固定阈值法系统自动勾画病灶(原发灶+转移灶),所有病灶(原发灶+转移灶)勾画在1个VOI内,自动测量及记录该VOI内的SUVmax、SUVmean及SUVpeak,自动测量并记录病灶固定阈值为SUVmax的40%及50%的TLG及MTV,分别命名为TLG40%、TLG50%、MTV40%、MTV50%。采用Kaplan-Meier法进行生存分析比较,Cox模型分析预后因素。【结果】本组18F-FDG代谢参数结果:pSUVmax中位数为11.4(1.724.6),SUVmax中位数为13.92(2.6143.28),SUVmean中位数为8.31(1.7126.85),SUVpeak中位数为10.51(1.4927.48)。TLG40%中位数340.22(16.582 827.26)、TLG50%中位数为215.645(1.702 270.36)、MTV40%中位数36.71(1.15259.47)cm3、MTV50%中位数为19.65(0.931 900.00)cm3。局限期SCLC患者预后单因素及多因素分析结果显示:TLG50%是OS的独立预后因素(P=0.013),但不是PFS预后影响因素(P>0.05)。pSUVmax、SUVmax、SUVmean、SUVpeak均不是OS及PFS预后影响因素(P>0.05)。【结论】体积代谢参数TLG50%是LD期SCLC总生存时间的独立预后因素。18F-FDG PET/CT体积代谢参数(TLG及MTV)与局限期SCLC预后有关,可为临床医生个体化治疗提供依据。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心