摘要

目的 通过VBM和TBSS技术,观察原发性开角型青光眼(POAG)患者脑灰质体积和白质完整性的变化;分析视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、神经节细胞层(GCC)厚度、视野平均缺损(MD)、视野指数(VFI)与全脑灰质和白质的相关性。方法 选取18例POAG患者为实验组,18例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康受试者为对照组,分别行功能磁共振、光学相干断层扫描、视野检查,运用VBM和TBSS技术,观察两组的差异脑区。结果 1)VBM:两组GM体积差异脑区在左舌回,代表该区域灰质体积减少;2)TBSS:两组FA值差异脑区位于:左胼胝体膝部、右胼胝体体部、右皮质脊髓束、右后放射冠,表示该区域白质完整性发生显著改变。RD值差异脑区位于:左前放射冠,右前放射冠、右后放射冠、右胼胝体体部,表示该区域髓鞘完整性发生显著改变;3)GCC与全脑灰质体积做相基于功能磁共振的原发性开角型青光眼患者脑部变化的研究相关。结论 1)两组VBM分析显示差异脑区在左舌回,与GCC、VFI、MD做全脑相关的结果基本趋于一致;2)TBSS分析显示FA值差异脑区位于:左胼胝体膝部、右胼胝体体部、右皮质脊髓束、右后放射冠,RD值差异脑区位于:左前放射冠,右前放射冠、右后放射冠、右胼胝体体部。