脑卒中患者预测跌倒的4 m-步行速度测试临界值确定及临床意义

作者：陶浙燕; 王飞飞; 木冬妹^*

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(31): 3765-3768.

• 卒中
• 跌倒
• 4 m-步行速度
• 临界值

目的探讨预测脑卒中患者跌倒的4 m-步行速度测试临界值, 并评价其临床意义。方法采用便利抽样法选取2015年7月—2017年5月在温州医科大学附属第二医院神经外科和神经内科住院的1 079例脑卒中患者为研究对象。采用调查量表收集患者体格检查、体成分测量、血生化、肌力、4 m-步行速度等相关资料。根据4 m-步行速度测试结果绘制受试者工作特征曲线(ROC), 确定脑卒中患者4 m-步行速度临界值, 并使用Logistic回归分析该4 m-步行速度临界值对跌倒发生风险的预测价值。结果脑卒中患者跌倒发生率为37.5% 。男性脑卒中和女性脑卒中患者4 m-步行速度分别为(0.75±0.02) m/s和(0.82±0.06) m/s。ROC结果显示, 男性脑卒中患者用于预测跌倒发生的4 m-步行速度临界值为0.84 m/s, 曲线下面积(AUC)为0.71(0.65, 0.75), 敏感度为87.5%, 特异度为65.9%;女性脑卒中患者用于预测跌倒发生的4 m-步行速度临界值为0.79 m/s, AUC为0.68(0.62, 0.73), 敏感度为75.3%, 特异度为78.6%。Logistic回归分析显示, 在调整年龄、BMI、吸烟、饮酒、运动锻炼、疾病史混杂因素后, 与低于4 m-步行速度临界值的老年人群相比, 高于4 m-步行速度临界值的男性和女性脑卒中患者跌倒的发生风险OR值分别为2.97(1.94, 4.56)和2.25(1.40, 3.60)。结论脑卒中患者跌倒的发生率较高;预测男性和女性脑卒中患者跌倒风险4 m-步行速度临界值分别为0.84 m/s和0.79 m/s, 4 m-步行速度临界值确定可为脑卒中患者跌倒预防提供借鉴意义, 值得临床推广应用。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院