经脐单孔腹腔镜治疗对小儿复杂性阑尾炎IL-6、Cor及ACTH的影响

作者：王祎波; 胡江涛; 张小坤^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(09): 1636-1640.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.09.034

• 经脐单孔腹腔镜
• 小儿复杂性阑尾炎
• IL-6
• Cor
• ACTH

目的 分析经脐单孔腹腔镜治疗对小儿复杂性阑尾炎白介素-6(IL-6)、皮质醇（Cor）及促肾上腺皮质激素（ACTH）的间接影响。方法 选取2015年12月至2022年12月秦皇岛市第二医院普外科收治的复杂阑尾炎患儿201例，根据手术方案不同分为传统开腹阑尾切除（对照组）98例和经脐单孔腹腔镜术（UOTLA）（研究组）103例。对比两组手术指标、炎症相关因子[C反应蛋白（CRP）、IL-6、白细胞计数（WBC）]、免疫相关因子（CD3+、CD4+、CD8+）、应激指标（Cor、ACTH）及并发症发生情况。结果研究组手术时间、切口长度、术后肛门排气时长、引流时间均明显短于对照组，失血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组CRP、IL-6水平低于对照组，WBC水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组CD3+、CD4+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后Cor及ACTH水平均上升，且研究组Cor及ACTH水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组（1.94%）并发症总发生率明显低于对照组（11.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用UOTLA治疗小儿复杂性阑尾炎具有损伤小、恢复快、安全性高等优势，可降低手术损伤对免疫相关因子的影响，改善机体炎症反应，使应激反应得到一定控制，可在临床中广泛推广应用。

• 单位
  秦皇岛市第二医院