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摘要
目的:探讨基于3-D打印技术制备的个体化钛网在修复全上颌骨缺损中的应用效果。方法:对6例因上颌骨肿瘤拟进行上颌骨全切除的患者,根据术前CT扫描数据,应用镜像和反求及快速成型技术,3-D打印出患侧上颌骨的树脂模型;在此模型上对钛网进行塑形,制备出个体化钛网。采用Weber-Fergusson切口和上颌牙龈缘切口进行上颌骨全切除后,将个体化钛网植入缺损区,严密缝合面部和牙龈伤口。通过临床和CT检查,评价其颌面部外形与功能、眼球突度和眼眶容积的恢复情况及并发症情况。采用SPSS17.0软件包对数据进行t检验。结果:所有病例手术顺利,预弯的钛网不需要术中再次塑形和修剪,植入的钛网与缺损周边骨床贴合紧密。术后随访412个月,经临床和CT检查未见肿瘤复发。颌面部外形恢复良好,两侧对称;无眼球内陷和复视,患侧眼眶容积和眼球突度与健侧相近,无显著差异(P>0.05);2例开口轻度受限,1例上颌牙槽突部钛网小部分外露,均为术后放疗患者。结论:应用3-D打印技术预成型的钛网适用于全上颌骨缺损的修复,能精确恢复眼眶的解剖形态和容积。
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单位南京医科大学; 南京军区南京总医院
