摘要

目的系统评价2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库, 搜集有关2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的文献, 检索时间为建库至2022年5月1日, 由2名研究员按照预先制定的标准独立筛选病例对照研究文献、质量评价、提取资料后, 评价纳入研究的偏倚风险, 使用Stata 16.0软件进行数据统计分析。结果最终纳入59篇文献, 共27 926例研究对象。暴露因素中三酰甘油(WMD=0.33, 95%CI 0.24~0.45)、低密度脂蛋白胆固醇(WMD=0.30, 95%CI 0.12~0.40)、同型半胱氨酸(WMD=3.89, 95%CI 0.92~6.85)是脂代谢相关的危险因素;糖化血红蛋白(WMD=1.32, 95%CI 1.03~1.61)、空腹血糖(WMD=1.82, 95%CI 1.17~2.47)是糖代谢相关的危险因素;收缩压(WMD=6.45, 95%CI 4.91~8.00)、舒张压(WMD=4.70, 95%CI 3.57~5.84)是血压相关的危险因素;C反应蛋白(WMD=1.34, 95%CI 0.55~3.14)是炎性反应相关的危险因素;血尿酸(WMD=60.45, 95%CI 20.63~100.27)、尿素氮(WMD=0.90, 95%CI 0.46~1.34)、尿微量白蛋白(WMD=180.98, 95%CI 72.23~289.74)是肾功能相关的危险因素;其他危险因素包括糖尿病病程(WMD=3.91, 95%CI 3.36~4.47)、年龄(WMD=3.74, 95%CI 1.91~5.58)、视黄醇结合蛋白4(WMD=12.28, 95%CI 7.20~17.37)。结论糖尿病、高血压、高血脂症、高尿酸、高尿素氮、高C反应蛋白、高视黄醇结合蛋白4是2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素。