额眶回癫■的电临床症状学特点和手术疗效

作者：谭红平; 梁军潮; 朱丹; 华刚; 陈俊喜; 郭强^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2020, 25(09): 401-405.

• 癫■,额眶回
• 额眶回癫■附加症
• 立体脑电图
• 电临床症状学

目的研究额眶回癫■的电临床症状学特点和手术疗效。方法回顾性分析10例经立体定向脑电图(stereotactic electroencephalogram,SEEG)确诊为额眶回癫■的病例资料,总结头皮脑电图、发作症状学、影像学特点及SEEG监测结果的特点。所有病人行致■区切除,采用改良Engel分级评估病人术后癫■控制情况。结果术前头皮脑电图显示:10例间期放电均位于一侧额颞区。SEEG监测提示:发作起始区均位于额眶区,其中7例早期扩散至前扣带回或岛叶而表现为过度运动性发作,2例扩散至颞岛叶而表现为自动运动性发作,1例扩散至额叶而表现为简单运动性发作。行额眶回致■灶切除8例,扩大切除2例。术后随访2～5年,癫■控制达EngelⅠ级8例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。致■灶病理为结节性硬化1例,脑软化2例,FCDⅡa 2例,FCDⅡb 2例, FCDⅠb 3例。术后均未遗留明显功能障碍。结论额眶回癫■间期放电常位于一侧额颞区,以复杂运动性发作为主,因早期扩散区不同导致不同的症状学表现。手术切除致■灶时,需警惕额眶回癫疒间附加症的可能。

• 单位
  广东三九脑科医院